terça-feira, 11 de novembro de 2014

HÁ QUINZE ANOS APROXIMADAMENTE A TERAPIA DE HORMÔNIO DE CRESCIMENTO (GH), SÓ FOI APROVADA PARA A DGH NO MUNDO OCIDENTAL E SUA ESCASSEZ ERA UM IMENSO PROBLEMA PARA SER USADO E MELHOR ESTUDADO DESDE UMA BARREIRA PARA A EXPANSÃO DE SUA UTILIZAÇÃO PARA CRIANÇA–INFANTIL–JUVENIL E ADOLESCENTE QUE APRESENTAVAM INEQUIVOCAMENTE DGH: FISIOLOGIA–ENDOCRINOLOGIA–NEUROENDOCRINOLOGIA–GENÉTICA–ENDÓCRINO-PEDIATRIA (SUBDIVISÃO DA ENDOCRINOLOGIA): DR. JOÃO SANTOS CAIO JR. ET DRA. HENRIQUETA VERLANGIERI CAIO.

Hoje, o hormônio do crescimento humano (hGH) é aprovado pelo FDA para o tratamento de baixa estatura devido à síndrome de Turner, insuficiência renal crônica, retardo de crescimento intrauterino, síndrome de Prader-Willi, baixa estatura familiar ou idiopática grave e este fato tomou corpo a partir de meados da década de 1980 até começo de 1990 com o advento da tecnologia de preparação dessa substância biológica necessária e que todos temos em nossos organismos, através da engenharia genética onde se aplica a técnica de DNA–recombinante com a retirada do fator de reconhecimento do DNA a quem pertenciam os códigos, evitando o maior entrave que era a formação de príons, proteína anômala que se podia estabelecer mesmo que raramente e desenvolver a Doença de Creutzfeldt-Jakob (DCJ) que através de uma enzima promovia a retirada do fator de conhecimento à quem pertencia o DNA anômalo. A partir de então o GH passou a ser destingido como GH rDNA, e elevou essa doença provocada por incompatibilidade na rejeição do DNA humano para crescimento a uma condição basicamente desprezível por praticamente anular essa patologia (doença) que até então era um problema. O GH é sintetizado em quantidades ilimitadas e o aumento da oferta foi acompanhado pela crescente demanda. O consenso na comunidade médica é que a etiologia da baixa estatura já não é moralmente relevante para decidir quem tem o direito ao tratamento como nas décadas passadas, desde que, com indicação precisa. Diversas doenças congênitas, genéticas, ambientais podem comprometer secundariamente a estatura levando a criança a apresentar baixa estatura e neste caso deve ser efetuada a tempo uma intervenção terapêutica, entretanto, estes fatos não são generalizados como as trissomias do cromossoma 21, 15q e alguns do 17 etc., o fato é que o ideal é ser feita uma avaliação propedêutica profunda, instrumental e laboratorial. DGH é uma condição médica, causada por problemas que surgem na glândula pituitária, no qual o corpo não produz quantidade suficiente GH. 
O hormônio do crescimento, também chamado de somatropina, é um hormônio polipeptídeo que estimula o crescimento e a reprodução celular. A DGH tem uma variedade de diferentes efeitos negativos em diferentes idades; p. ex., em recém-nascidos, as manifestações primárias podem ser hipoglicemia ou micropênis, enquanto na infância, mais tarde é mais provável a falta de crescimento. A DGH em adultos pode apresentar uma diminuição da massa corporal magra, diminuição da densidade mineral óssea e uma série de sintomas físicos e psicológicos. Os sintomas psicológicos incluem a memória ruim, isolamento social e depressão , enquanto os sintomas físicos podem incluir a perda de força, fadiga, diminuição de resistência e de massa muscular. Outros distúrbios hormonais ou glandulares frequentemente coincidem com a produção do hormônio do crescimento diminuída. A DGH pode ser congênita ou adquirida na infância ou na vida adulta. Pode ser parcial ou completa. Ela é geralmente permanente, mas por vezes transitória. Pode ser uma deficiência isolada ou ocorrer em associação com outras deficiências hormonais da hipófise. O termo hipopituitarismo é muitas vezes usado como sinônimo de DGH por endocrinologistas, mas mais frequentemente denota DGH mais deficiência de pelo menos outro hormônio da hipófise anterior. Quando a DGH (geralmente com outras deficiências da hipófise anterior) está associada com a deficiência de hormônio da hipófise posterior (normalmente diabetes insipidus) a condição é chamada de pan-hipopituitarismo. Mesmo DGH congênita não costuma prejudicar o crescimento no comprimento até depois dos primeiros meses de vida. 
A partir do final do primeiro ano até meados da adolescência, o crescimento pobre é a marca do DGH na infância. O crescimento não é tão severamente afetado na DGH como no hipotireoidismo tratado, mas o crescimento tem cerca de metade da velocidade normal para a idade.


CORRECTION OF IDIOPATHIC LOW HEIGHT IN CHILD - JUVENILE - YOUTH AND TEENS.

FIFTEEN YEARS AGO THE THERAPY OF GROWTH HORMONE (GH), ONLY BEEN APPROVED FOR GROWTH HORMONE DEFICIENCY IN THE WESTERN WORLD, AND YOUR SHORTAGE WAS A HUGE PROBLEM TO BE USED AND BETTER STUDY FROM A BARRIER TO THE EXPANSION OF ITS USE IN CHILD - JUVENILE - YOUTH AND TEENS WERE UNEQUIVOCALLY DISABLED IN GH: PHYSIOLOGY-ENDOCRINOLOGY-NEUROENDOCRINOLOGY-GENETICS-ENDOCRINE-PEDIATRICS (SUBDIVISION OF ENDOCRINOLOGY): DR. JOÃO SANTOS CAIO JR. ET DRA. HENRIQUETA VERLANGIERI CAIO.


Today, the human growth hormone (hGH) is approved by FDA for the treatment of short stature due to Turner, chronic renal failure, intrauterine growth retardation, Prader-Willi syndrome, and low family or severe idiopathic short stature syndrome, this actually took the body from the mid 1980s to early 1990s with the advent of technology of preparation of this biological substance necessary and that we all have in our bodies, through genetic engineering which applies the technique of rDNA with withdrawal DNA recognition of who owned the codes factor, avoiding the biggest obstacle was that the formation of abnormal prion protein that could be established if rarely and formation of Creutzfeldt-Jakob Disease (CJD) through which a enzyme was promoted withdrawal the knowledge of those who belonged to the anomalous DNA factor. Since then the GH passed to his inked as GH rDNA, and elevated the disease caused by mismatch in the rejection of human DNA to a basically negligible growth condition by practically nullify this pathology (disease) which until then was a problem. GH is synthesized in unlimited quantities, and the increase in supply was accompanied by growing demand. The consensus in the medical community is that the etiology of short stature is no longer morally relevant in deciding who has the right to treatment as in past decades, provided with precise. 

Diverse congenital, genetic, environmental diseases may compromise secondary to stature taking the child to present stature if it is performed in time to a therapeutic intervention, however this are not widespread as trisomy 21, 15q, some of the 17 etc. the fact is that the ideal is to be made ​​a thorough workup, instrumental and laboratory evaluation. GHD is a medical condition caused by problems that arise in the pituitary gland, in which the body does not produce enough of GH. GH, also called somatotropin, is a polypeptide hormone which stimulates growth and cell reproduction. A GHD has a variety of different negative effects at different ages; e. g., in newborns, the primary manifestations may be hypoglycemia or micropenis, while later in infancy and childhood, growth failure is more likely. The GHD in adults may have decreased lean body mass, low bone density, and a series of physical and psychological symptoms. Psychological symptoms include poor memory, social isolation and depression, while physical symptoms may include loss of strength, endurance and muscle mass. Other hormonal or glandular disorders often coincide with the decreased production of GH. GHD may be congenital or acquired in childhood or adulthood. It may be partial or complete. It is usually permanent, but sometimes transient. Can be an isolated deficiency or occur in association with deficiencies of other pituitary hormones. The term hypopituitarism is often used interchangeably with GHD by endocrinologists but more often denotes GHD more disability of at least one other anterior pituitary hormone. When GHD (usually with other anterior pituitary deficiencies) is associated with a deficiency of the posterior pituitary hormone (usually diabetes insipidus) the condition is called panhypopituitarism. 
Even congenital GHD does not usually impair length growth until after the first few months of life. From the end of the first year to mid teens, growth and/or poor lack is the hallmark of childhood GHD. The growth is not as severely affected as the GHD in treated hypothyroidism, but growth in about half the normal rate for age is typical.




Dr. João Santos Caio Jr.

Endocrinologia – Neuroendocrinologista

CRM 20611



Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 28930

Como saber mais:
1. Já que o estradiol (ESTRÓGENO em ambos os gêneros) aumenta a frequência de pulso de GH e a amplitude quando administrado sozinho, mas não quando administrado com a progesterona...
http://hormoniocrescimentoadultos.blogspot.com

2. Mulheres com síndrome do ovário policístico (SOP) também manifestam resposta bloqueada do GH, ao GHRH (hormônio liberador de GH), embora essas mulheres geralmente sejam obesas e a obesidade inibe a secreção de GH, outro resultado indesejável nessas condições é a baixa estatura longitudinal...
http://longevidadefutura.blogspot.com

3. Os níveis de GH e IGF-1 (fator de crescimento semelhante à insulina-1) diminuem após a menopausa, consistente com o efeito estimulatório na síntese de GH...
http://imcobesidade.blogspot.com

AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO
DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.


Referências Bibliográficas:
Caio Jr, João Santos, Dr.; Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Caio,H. V., Dra. Endocrinologista, Medicina Interna – Van Der Häägen Brazil, São Paulo, Brasil; Hormônio do Crescimento Deficiência" . UK Child Growth Foundation . Retirado 2009/01/16; "falha de crescimento (em crianças) - hormônio do crescimento humano (HGH)" (pdf). Instituto Nacional de Excelência Clínica. 2008-09-25 . Retirado 2009/01/16; James, William; Berger, Timothy; Elston, Dirk (2005). Doenças Andrews da pele: Dermatologia Clínica . (10 ed.). Saunders. ISBN 0-7216-2921-0; "O Uso do hormônio de crescimento de substituição em doentes adultos com deficiência do hormônio do crescimento grave" (pdf). A Sociedade de Endocrinologia. 2000-10-01 .Retirado 2009/01/18; "Human Growth Hormone Deficiência" . HGH . Retirado 20 de janeiro de 2012; "hormônio do crescimento humano (somatropina) em adultos com deficiência de hormônio do crescimento" . Instituto Nacional de Excelência Clínica . 2006-07-01 . Retirado 2009/01/16; Rappold GA, Fukami M, Niesler B, et al. (Março de 2002). "Exclusões do SHOX gene homeobox (curta estatura homeobox) são uma importante causa de atraso no crescimento em crianças com baixa estatura" . J. Clin. Endocrinol. Metab. 87 (3): 1402-6. doi : 10,1210 / jc.87.3.1402 PMID 11889216; Saborio P, S Hahn, Hisano S, K Latta, Scheinman JI, Chan JC (Outubro de 1998). "A insuficiência renal crônica: uma visão geral de uma perspectiva pediátrica" ​​. Nephron 80 (2):. 134-48doi : 10,1159 / 000045157 . PMID 9736810; Molitch ME, Clemmons DR, Malozowski S, et al. (Maio de 2006). "Avaliação e tratamento da deficiência de hormônio de crescimento de adultos: um Endocrine Society Clinical Practice Guideline". J. Clin. Endocrinol. Metab. 91 (5): 1621-1634. doi : 10,1210 / jc.2005-2227 . PMID 16636129; Aimaretti G, Corneli G, Razzore P, . et al . (Maio de 1998) "Comparação entre a hipoglicemia induzida por insulina e hormônio do crescimento (GH) -releasing hormônio + arginina como testes provocativos para o diagnóstico de GH A deficiência em adultos " . J. Clin. Endocrinol. Metab. 83 (5): 1615-8. doi : 10,1210 / jc.83.5.1615 . PMID 9589665 . Retirado 2008/07/23; "Orientação sobre o uso de hormônio de crescimento humano (somatropina) em crianças com deficiências de crescimento" (pdf). Instituto Nacional de Excelência Clínica. 2002/05/01 .Retirado 2009/01/16; "consensos para o Crescimento Adulto deficiência do hormônio 2007".


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